Fekély és visszér

Mit lehet tenni, ha már kialakult a probléma?

A visszerek műtéti kezelésével a lehet-e inni visszérrel a mildronátot kialakulásának konkrét kiváltó oka szüntethető meg, így teljes biztonsággal elkerülhető a lábszársebek későbbi kiújulása.

A vénás trombózisok alapesetben nem igényelnek sebészeti kezelést, de amikor a végtag megmentése a cél, akkor műtéti beavatkozásra is szükség lehet. A lábszárfekélyek leggyakoribb okának megszüntetése rádiófrekvenciás visszérműtéttel A lábszárfekélyek az esetek mintegy háromnegyedében a hosszabb ideje kezeletlen visszerek miatt jelennek meg: a szív felé áramló vér pangani kezd a vénákban a vénabillentyűk elégtelen működése miatt. Ezek a billentyűk csak egy irányba nyílnak, és a szív irányába terelik a vért; amennyiben a vénabillentyűk károsodnak, a vér áramlása lelassul, a vér pedig pangani kezd a vénákban.

A vér ezt követően a pangó vénát körülvevő szövetekbe juthat, ami a szövetek károsodásához majd idővel lábszárfekély kialakulásához vezethet. A vénás eredetű lábszárfekélyek kialakulásának esélyeit többféle kockázati tényező is növeli: mélyvénás trombózis amikor a vérrög a láb mélyvénáiban alakul ki túlsúly mozgáshiány olyan munkahely, ahol több órát kell egyfolytában állva tölteni A vénás eredetű lábszárfekélyek jelentősen különböznek a cukorbetegek nem gyógyuló sebeitől abban, hogy jóval könnyebben kezelhetőek: bár többnyire csak lassan gyógyulnak, a vénák rádiófrekvenciás sebészeti kezelésével teljes mértékben meg lehet előzni, hogy ismét kiújuljanak.

Mikor keressük fel az orvost?

A vénás eredetű lábszárfekélyek első jele a bőr sötétvöröses vagy bíborszínű elváltozása azokon a területeken, ahol a vér szivárogni kezdett a vénából.

A bőr ezeken a területeken viszketőssé és szárazzá is válhat. Ha ebben a stádiumban fekély és visszér kezelés nem történik, akkor idővel kialakul a lábszárfekély, amely a láb feldagadásával és fájdalommal jár együtt.

Érdemes emiatt már a korai tünetek jelentkezése esetén felkeresni egy érsebész szakorvost, aki a kezdődő tünetek megszüntetésével majd szükség esetén az elégtelenül funkcionáló vénák rádiófrekvenciás sebészeti kezelésével elejét veszi annak, hogy a fekélyek később újra kialakuljanak és egyre súlyosabbá váljanak. Abban az esetben, ha a lábszáron kialakult fekély elfertőződik, a seb kellemetlen szagúvá válhat és elgennyesedhet.

Az újonnan kialakult és kisebb méretű fekélyek gyógyítása jóval könnyebb, mint a régebben jelenlevőké, ezért akkor is érdemes minél hamarabb orvoshoz fordulni, ha a fekély már megjelent. Az orvosi vizsgálat során egyes esetekben Doppler-mélyvénás ultrahangos vizsgálatra is szükség lehet a fekélyek pontos eredetének tisztázása érdekében.

Artériás fekély

A lábszárfekélyek rádiófrekvenciás sebészeti kezelése A lábszárfekély kezelése kezdetben a fájdalom csökkentésére, majd a gyógyulási folyamat felgyorsítására irányul. A kezelés részeként a beteg antibiotikumot is kaphat, amennyiben bakteriális eredetű fertőzés jelei mutatkoznak. Minden esetben kötelező a rugalmas pólya vagy a kompressziós harisnya viselése, amivel csökkenthető a láb duzzanata, az ödéma. A rádiófrekvenciás visszérműtétre a legtöbb esetben azt követően kerülhet sor, hogy a lábszárfekély már begyógyult.

Egyes esetekben, amikor a fekély már előrehaladott volt és ezért csak igen nehezen gyógyul, a műtétre a fekélyek jelenléte mellett is elvégezhető. A rádiófrekvenciás visszérműtét alapvető feltétele az ép mélyvénás keringés, amelynek igazolásához mélyvénás duplex — Doppler ultrahang-vizsgálat szükséges.

Milyen kezelési lehetőségei vannak a lábszárfekélynek?

Az előzetes ambuláns protokoll része az EKG-vizsgálat, a különféle laboratóriumi paraméterek ellenőrzése és a mellkas röntgen, valamint az aneszteziológiai kockázatfelmérés.

A kezelés ambuláns sebészeti beavatkozásként történik: a beteg a műtét után néhány órával kísérővel távozhat, amennyiben panaszmentes. Esetismertetés Visszérműtét fekély és visszér a páciensnek fél éve lábszárfekélye volt, amit sikeres konzervatív kezezés után megoperáltunk.

A lábszárfekélyt fő eredete, oka szerint három nagy csoportba sorolhatjuk: 1. Vénás fekély A lábszárfekélyek döntő része vénás eredetű megbetegedésre vezethető vissza. A vénás keringési zavar végső stádiuma. Amennyiben e tünetek és betegség kezelése időben megtörténik, úgy a vénás lábszárfekély megelőzhető.

A második kép a műtét után három héttel készült. Trombózisok kezelése A felületi és a mélyvénás trombózisok kezelése a legtöbb esetben egyaránt megoldható gyógyszeres kezeléssel ez éppen annyira hatékony, mintha műtenék az eretígy általában nincs szükség érsebészeti beavatkozásra. Kivételes esetekben azonban mégis szükség lehet rá, hogy a trombózis által érintett vénákat érsebészeti úton kezeljék: ezek azok az esetek, amikor fekély és visszér a súlyos duzzanat következtében veszélybe kerül, vagyis megmentése a cél.

Lábszárfekély okai

Érsebészeti beavatkozásra a trombózist követően kerülhet inkább sor, hiszen ilyenkor idővel a vérrög által érintett végtag visszeressége is kialakulhat. A felületi vénák ezekben az esetekben sem mindig operálhatóak, a kialakult vérrög ugyanis néha nem szívódik fel.

• Ebben nyújt kiváló segítséget a kompressziós harisnya ,melynek célja az állandó nyomás gyakorlásra, a lábra és ezáltal a keringés fokozása az érintett végtagban.
• Külső aranyér A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve.

Abban az esetben viszont, ha ez megtörténik és a vér akadálytalanul áramolhat a szív felé, akkor már operálható lehet az érintett felületes véna. Ezek az erek jellemzően a mélyvénák, és ilyenkor mindig az érsebész szakorvos feladata eldönteni — ultrahangos vizsgálatot követően — hogy lehetőség adódik-e az operációra vagy sem.

Abban az esetben, ha a visszeresség miatt már lábszárfekély is kialakult, akkor nagyon fontos, hogy a beteg kompressziós harisnyát is viseljen: erre azért van szükség, mert a visszeresség és a lábszárfekély gyógyszeres úton történő kezelése nem nevezhető ideális megoldásnak: léteznek ugyan vénaprotektív gyógyszerek, ezek azonban nagyon drágák és nem tudják megakadályozni a fekély kilalakulását. A trombózis kezelése gyógyszeres úton Fontos tudni, hogy a trombózisok nem minden esetben okoznak tüneteket: ez fordul elő például akkor, ha a vérrög a lábszárban futó 6 kisebb, nagyjából fél centiméter vastagságú véna valamelyikében alakult ki.

A trombózis ilyenkor teljesen tünetmentesen zajlik, és esetleg csak egy enyhébb lábfájdalom vagy minimális duzzanat kíséri, ami miatt az érintettek nem fordulnak orvoshoz. Az itt megjelent vérrögök a kialakulásuk utáni napban még igen lazák, így könnyen elsodródhatnak a tüdőembóliát okozva.

A lábszárfekély kialakulása

A láb bedagadása jellemzően akkor fordul elő, ha a vérrög nem az említett hat kisebb véna valamelyikében, hanem egy vastagabb, jellemzően a térdhajlat egyik vénájában vagy a combban található egyik mélyvénában alakult ki a láb jelentős duzzanata fekély és visszér ebben az utóbbi esetben az igazán jellemző.

A beteg ilyenkor már jellemzően eljut az orvoshoz, ahol ultrahangos vizsgálattal diagnosztizálható a trombózis. A diagnózist követően vérhígító gyógyszerek kerülnek felírásra, amellyel elkerülhető az újabb vérrögök kialakulása.

• Lábszárfekélynek nevezzük azokat a lábon vagy lábszáron található sebeket, melyek 6 hét alatt sem gyógyulnak meg a sebkezelés ellenére.
• Általában az alsó végtagon megjelenő hosszanti vörös csík, vagy több piros folt jelzi a betegséget.

Ezt jellemzően fél-egy évig kell szednie a betegnek, ha pedig már tüdőembólia is kialakult, akkor a gyógyszereket több éven keresztül, esetleg a páciens élete végéig szednie kell. A trombózishajlam szűrése Abban az esetben, ha a családban már több trombózisos eset is előfordult, érdemes elvégeztetni az öröklődő trombózishajlam genetikai szűrővizsgálatát. A tromboembóliás betegségek százalékáért ezek az öröklött tényezők felelősek.

A veszélyhelyzet ideje alatt rendeléseink változatlanul zajlanak, kérjük bizalommal jelentkezzenek szakorvosi vizsgálatainkra!

Az egészségügyi biztonsági előírások maximális betartása mellett biztosítjuk az Önök kivizsgálását és kezelését, műtéteink zavartalanul zajlanak. Együttműködésüket és bizalmukat köszönjük! Weboldalunk sütiket használ a weboldal működtetése, használatának megkönnyítése, a weboldalon végzett tevékenység nyomon követése és releváns ajánlatok megjelenítése érdekében.

Az "Elfogadom a javasolt beállításokat" gombra kattintva Ön engedélyezi a cookie-kat, a "Beállítások" gombra kattintva finomhangolhatja a cookie-k betöltődését.